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爆睡术:睡眠障碍心理分析实录

作者:刘高峰

状态:已完结 分类:其它

时间:2021-02-11 15:46:12

《爆睡术:睡眠障碍心理分析实录》是一篇非常好的其它小说,刘高峰为大家带来的故事:但需要注意的是,一个健康的睡眠者在深睡眠状态时,应该是平和而放松的,绝不会因为睡得沉而出现这些异状。 人体的运作方式在白天与夜间有较大差异,以呼吸为例,在一天过程中,由于控制呼吸的机制在我们处于清醒状态和睡眠状态时运转方式会有所不同,因此呼吸也会有所不同。 当我们从清醒状态进入睡眠状态时,身体机体对生命机能的有意识控制也会逐渐减弱。在这个时候,呼吸控制会变得较为被动,体内气体交换反应的稳定性也会被削弱。
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Part 5 姑娘,“失眠减肥法”不过是你的幻想-刘高峰

永远不要把睡眠当成你的赌注!

  永远不要认为睡眠是你可以轻易放弃的东西!

  如果你不善待你的睡眠,用睡眠做筹码去满足你的某些欲望,那么最终会受到来自于睡眠的惩罚。减少睡眠,可能会给你带来某些暂时性的收益,但是这小小的受益与你所失去的东西比起来,根本不值一提。

  所以,请答应我,不管何时、出于何种目的,都不要动睡眠这块奶酪。

1.黄小佳的话:最初我是故意失眠

  前几天在网上看到一则新闻,大概内容是说:某女明星,身高168厘米,体重竟有47千克,因此从粉丝那里得到了一个“胖某”的爱称。

  我不禁汗颜,这世道怎么了?瘦成麻秆儿还能被叫“胖某”,这让其他身材正常的女性怎么活?

  在这个时代,“瘦”几乎成了“美”的先决条件,对此我感到很困惑。事实上,我认识的很多女性也对此感到困惑,但这并不能阻止无数女性疯狂地追逐“瘦”,执着地将减肥作为毕生事业。

  对于减肥这件事情,我本身并不反感,通过合理的饮食控制和适当的运动来保持身材,这是一件非常健康的事情。但很多女性为了达到快速减肥变瘦的目的,通常会采取一些对健康有损的方法,比如过度节食、服用减肥药物等,这就得不偿失了。

  

  说到这里,不得不提起我曾经的一位来访者黄小佳。

  黄小佳长得白白净净,水灵灵的,身段前凸后翘,声音甜美,唱歌特别好听,一点儿也不比电视上的那些明星差。

  不过黄小佳只是第一眼美女,这么说,是因为仔细端详,就会发现第一眼的黄小佳,和看第二眼的她,存在淘宝卖家秀与买家秀之间的微妙区别。

  之所以说“微妙”,是因为眼前出现的黄小佳从五官上来看,确实算得上美女,但仔细看,却发现妆容之下,面部略有浮肿,而且哪怕化了妆,也遮挡不住眼下的黑眼圈和疲惫的气色。至于身材,仔细打量她时髦的装扮后,就能发现她身材的干瘪和姿态的怠惰。

  虽然她的声音很好听,但她明显精神涣散、注意力不集中,看上去像是没睡好。而且,她的发质不好,有些干枯。

  毫无疑问,她看上去就是一副饱受失眠困扰的样子。

  “刘医生,过几个月我要参加一场比赛,你有没有法子让我好好睡觉不?我什么办法都用了,都不好使,再这么下去,我还怎么去参加比赛啊……”还未等我问话,黄小佳就已经语气急切地开口了。

  原来,黄小佳在一家大型连锁超市做行政管理人员,晚上有时候会去酒吧驻唱。她歌唱得挺不错,经常参加各种比赛,还拿过一些不错的名次,一直怀揣着“明星梦”。

  她口中所说的比赛,估计又是某个地区性歌手选秀。

  “先说说你的情况吧。看你的样子,失眠应该持续了一段时间吧?”我一边询问黄小佳,一边拿出本子记录她的情况。

  黄小佳揉了揉太阳穴,皱眉回忆了片刻才回答道:“差不多两三年……还是三年多了吧……具体我也记不清楚了。

  “之前其实还好,有时候睡不着,吃两片药也就睡着了。可是这半年多越来越感到睡不好,就是吃药也不好使了,之前吃一片就能睡,现在得吃两三片。而且吃了药还是睡不好,第二天起来头昏脑涨的,做事也集中不了精力……”

  “开始出现失眠的情况时有没有发生什么特别的,或者印象深刻的事情?好好想一想,那段时间的事情都说一说。”我继续问道。

  黄小佳摇摇头说:“没什么太特别的……”

  “有做过身体检查吗?很多身体上的疾病也会导致失眠……”我注意到黄小佳一副欲言又止的样子,顿了顿,冲她摆了摆手,“想到了什么?你说说看。”

  “其实……”黄小佳咬了咬嘴唇,有些不好意思的样子,“其实我刚开始是故意失眠的……故意让自己不睡觉,结果后来也不知道怎么的,就真的睡不着了,成了现在这个样子。”

  听到这话,我顿时愣住了,真是一头雾水。我见过太多因为睡不着而痛苦挣扎的病人,可现在,眼前这一位竟是故意逼迫自己失眠的,这还真是新鲜事啊!

  我疑惑地看着黄小佳,问道:“为什么?”

  黄小佳抿了抿嘴唇,吐出两个字:“减肥。”

  “减肥?”我瞪大眼睛看着黄小佳,“我听说过节食减肥、运动减肥,甚至吞什么寄生虫减肥的,你这倒是新鲜,失眠减肥,谁教你的啊?”

  “我有很多特别瘦的姐妹都是容易失眠的那种人,晚上总是睡不着。这睡不着,不是就能消耗更多的热量吗,所以自然就瘦了!”黄小佳理直气壮地说。

  看着她一副笃定的样子,我简直哭笑不得,耐着性子对她说道:“失眠并不能帮你减肥,很多失眠者甚至反而会出现体重骤增的情形。

  “再说了,你的姐妹们瘦,与她们是否失眠没有关系。如果她们一直在减肥的话,那么,她们的失眠问题甚至很可能是因为减肥不当或者减肥过度引起的……”

  还没等我说完话,黄小佳就指着自己自信满满地说道:“刘医生,你看我,我确实瘦了。之前我试过节食,也试过运动,但总坚持不下来,自从强迫自己失眠后我瘦了整整7公斤!可见这法子真的有用,只是我现在调不回去了……”

2.失眠者为什么瘦?

  我遇到过不少因为减肥不当而引发失眠问题的女性,通常来说,容易引发失眠问题的减肥手段主要有两类:过度节食和服用减肥药。

  比起运动减肥来说,节食减肥显然更加快捷、有效。

  合理范围内的节食对身体是有益的,它能帮助我们缓解肠胃的负担和压力。但如果节食过度,那么,很可能会让我们对营养摄入不足,造成血糖过低或营养缺乏,从而影响我们的正常机体功能,包括睡眠。

  减肥药,通常也是偷走减肥人群睡眠的“元凶”之一。

  目前,市面上很大一部分的减肥药都含有安非他命成分,如果长期服用含有这种成分的减肥药,那么,随着身体抗药性的逐渐形成,这些人很可能就会出现失眠症状,甚至引发情绪不稳定、幻觉和妄想等情况。

  更重要的是,安非他命还像毒品一样非常容易上瘾,一旦上瘾,再去戒掉的过程是相当痛苦的。

  那么反过来,失眠对我们的体重是否有影响呢?

  大多数失眠者,在一段时间内都出现过体重骤增的情况,这是因为,睡眠不足会扰乱人体的新陈代谢,同时还会扰乱瘦素在夜间的分泌。

  瘦素是脂肪细胞所产生的一种饱感激素。

  当我们的身体需要能量时,瘦素水平会降低,使我们产生饥饿感,提醒我们进食。反之,当身体能量充足时,瘦素水平则会升高,使我们感到饱足。

  和瘦素相对应的是胃饥饿素,这是一种由胃黏膜所产生的饿感激素。每到餐前,饿感激素水平会升高,而在餐后数小时之内则会降低。我们的食欲,正是由这两种激素来进行控制和调节的。

  正常来说,我们的身体能够承受连续8小时,或整晚睡眠中的断食。在睡眠中,人体的代谢需求会减弱,因此,即便没有摄取食物,人体的血糖水平也会保持在一个恒定的范围内。

  与此同时,当我们作息规律时,瘦素在夜间的分泌水平往往会升高,从而向我们的身体发出“无需进食”的信号。

  睡眠不足,一方面会加大夜间身体的能量消耗,另一方面则会导致瘦素水平降低。因此,无眠之夜往往会刺激我们的食欲,让我们进食更多。

  此外,据科学研究显示,每天缺少几个小时的睡眠,也会对人体的糖类代谢造成明显影响。研究表明,当一个人经历失眠缺觉之后,进食高糖食物,其血糖水平会远远高于平时,就好像患有糖尿病一样。

  这表明,失眠会让我们的身体在一段时间内产生对胰岛素效应的临时抵抗。这是非常可怕的,这意味着长期的失眠,很可能会增加我们患糖尿病的风险。而且,一种名为皮质醇的激素会使这种现象大大加剧。

  皮质醇是一种与压力有关的激素,当失眠者因睡眠问题而备感压力时,这一激素水平就会升高,响应长期失眠的“号召”,并干扰胰岛素的活动,对身体的糖类代谢展开进一步破坏,睡眠问题也就由此陷入了难以摆脱的恶性循环。

  2015年,圣地亚哥内分泌学会的年会上汇报了一项关于《人类睡眠与新陈代谢》的研究,该研究表明:在工作日内,每天只要有半小时的睡眠不足,那么在一年之后,由于这些每个工作日半小时的睡眠债,我们患肥胖以及糖尿病的风险将会分别增加17%和39%之多。

  可见,从科学角度来说,失眠对减肥没有任何帮助,反而可能会让我们的体重不断增加,破坏身体的新陈代谢。

  那么,问题来了,黄小佳在失眠之后,为什么整整瘦了7公斤呢?

  事实上,很多饱受长期失眠折磨的人中,也有相当一部分人变得越来越消瘦,难道他们的体质和其他人不一样吗?

  其实这很容易理解。之前我说过,失眠者会出现体重骤增的情形,更多的是因为失眠会刺激食欲,从而让他们进食更多。

  以黄小佳为例,她主动让自己失眠,目的是为了减肥,因此在无眠的过程中,她必然不会放任自己去进食。如此一来,失眠状态促使她消耗更多热量,而她又有意识地拒绝为身体补充热量,长此以往,当然会越来越瘦。

  但需要注意的是,这种减肥方式,完全是以消耗自己的身体健康为代价的。

  很多因长期失眠而越来越消瘦的人,通常都是因为消化系统出了问题,导致胃口不佳、消化不良,以至于身体无法正常吸收足够的营养。因此,这些因睡眠问题而变瘦的人,通常还会伴随一些其他的不良症状:浮肿、皮肤水分流失、皱纹出现、肤色暗淡、暗疮问题加剧等。

  这一点,女性朋友应该深有体会。比如,每次熬夜之后,连上妆都会变得比较困难。

  英国一所睡眠研究室曾招募过一批志愿者进行了一项睡眠实验:先让志愿者连续5天睡满8小时,然后再连续5天只睡6小时,并为这些志愿者拍摄了一组照片,以记录不同的睡眠时间对他们的面容将会产生什么样的影响。

  结果令人震惊,仅仅两小时的睡眠之差,却让他们的容貌看上去至少相差5岁。

  当我将这些对比照片摊开在黄小佳面前时,她下意识地摸了摸自己有些浮肿的脸和干枯的头发。以健康和美丽为代价换来的消瘦,不知此刻的她心中作何感想。

  美国的免疫学家在对睡眠和人体免疫功能进行了一系列的研究后认为:睡眠与人体的免疫力及抵抗疾病的能力有着密切关系。拥有健康睡眠的人,血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞明显要多于睡眠不足的人,而这两种细胞正是人体免疫系统的“主力军”。

  如果你是和黄小佳一样爱美的女孩子,那么请相信我,健康的睡眠比任何昂贵的化妆品都更能焕发你的容光。

3.可怕的药物依赖

  在与黄小佳的进一步接触中,我发现她的问题远比我想象的更严重一些。

  大概从四年前开始,黄小佳开始出现轻微的睡眠障碍。

  那时候,她刚开始为自己的歌手事业奋斗,积极参加各处的歌唱比赛。也就是从那时起,她开始对自己的身材产生不满,认为自己太胖了。

  据黄小佳描述,在数次比赛中,名次排在她之前的女歌手唱功都不见得比她好,但她们都比自己瘦,在镜头上显得好看。因此,黄小佳认为,阻碍自己歌唱事业的关键点就在于,自己的形象不够好,也就是不够瘦。

  那时候,因为这些繁重的思绪,黄小佳的睡眠情况已经不太好了。但她并未引起重视,反而在听说“失眠减肥法”之后,特意让自己失眠,人为地加重自己的睡眠问题。

  后来,故意失眠成了顽固性失眠,但黄小佳还是没有放在心上,只是让朋友帮忙买了瓶安定,睡不着就吃两片。

  之后,她又陆续换过几种不同的安眠药,都是起初服用时效果很好,但后来药效渐渐降低,需要不断增加用药量才能保证睡眠。

  黄小佳如今的睡眠障碍完全是由她自己一手造成的。起初,因情绪焦虑而产生睡眠问题时,她不仅没有引起重视,反而故意把这个问题放大,人为地打乱自己的睡眠节律,从轻微失眠转变成了顽固性失眠。

  而当失眠问题已经影响到她的正常生活之后,她非但没有向正规的医疗机构寻求帮助,反而盲目用药来“自治”失眠,以至于现在形成了药物依赖。

  睡眠是人类正常的生命活动,任何助眠药物都只是治疗失眠的辅助手段罢了,我们怎么能依靠这些小药片来控制自己的生命活动呢?

  而令人头痛的是,有相当一部分患者会在没有咨询医生的情况下,通过盲目吃药来改善睡眠,直至引发诸多问题之后才考虑就医。

  很多治疗失眠的西药都有成瘾性,以苯二氮类镇静药(如三唑安定和安定)为例,它实际上是通过提升某种神经传递素的作用来刺激大脑内多巴胺的释放,从而达到镇静效果,这与毒品对大脑的作用机理相同。

  多巴胺是一种神经传导物质,主要用来传递大脑愉悦、兴奋等信息,它正是造成人们“上瘾”的关键因素。

  值得注意的是,任何一种助眠药物都无法彻底治愈失眠。此外,任何一种助眠药物也都无法对人产生长久而持续的效用。

  人的机体具有自我保护功能,不管服用什么样的催眠药物,对于机体来说都是异物,在它们进入人体之后,都会被药物代谢酶所代谢,从而排出体外。

  而药物代谢酶的活性,会因连续用药而越来越高。因此,同样剂量的催眠药物,在服用一段时间之后,被破坏并排出体外的速度会越来越快,其效果自然会明显降低。

  于是,想要保持最初达到的药效,我们就不得不增加药物剂量,以对抗机体的药物耐受性。

  但是,无论任何一种药物,我们都不可能无限增加剂量。俗话说,“是药三分毒”,任何药物在进行长期、大剂量的使用后,其毒性和副作用都会不断增强,对机体所造成的伤害可能比失眠更加严重。

  因此,你唯一的选择就是赶快停药。

  而最棘手的问题是,在长期使用催眠药物之后,你对药物已经产生了依赖性。从精神上来说,失去药物作用,会让你产生极度不安的感觉,以及对药物的强烈渴望;从身体上来说,长期的使用可能已经让药物成为你正常代谢所需的一种成分,一旦失去这种成分,你的身体机能也会产生一系列异常反应,如肌肉震颤,甚至抽搐等。

  这就是药物成瘾,一旦形成这种成瘾性,想要停药就必须挨过一段痛苦而难熬的戒瘾过程。

  因此,我对所有睡眠障碍患者都数次强调过,尽量不要盲目用药。想要治愈失眠,就必须找到引发失眠的根源,从源头上解决问题,才能重拾健康的睡眠。

  当然,考虑到在某些情况下,可能你确实需要药物来提供短暂的睡眠帮助,那么一定要记住,尽量根据你失眠症的类型来选择对症的药物。例如:

  *入睡困难型失眠

  对于入睡困难的失眠者来说,司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、咪唑安定以及唑吡坦片等药物更适合你,这类药物半衰期短,能够帮助你在短时间内尽快入睡,并且第二天起床不会有宿醉感。

  *睡眠质量差、多梦型失眠

  如果你睡眠质量差,容易惊醒或常常做噩梦,可以选用一些半衰期稍长的短效或中效类助眠药物,来帮助你加深慢波睡眠,比如唑吡酮、舒乐安定以及劳拉西泮等。

  *早醒型失眠

  对于容易早醒的失眠患者来说,中效或长效类药物才能起到作用,延长你的总体睡眠时间,比如硝基安定等。

  需要注意的是,很多人都将安定当作一种常规的助眠药物使用,这并不是一个好选择。

  虽然安定起效快,但半衰期太长,足足有20个小时以上。很多服用安定助眠的人,在第二天醒来时应该都有过“宿醉感”,头脑昏昏沉沉。

  因此,安定并不适合用来帮助睡眠。

  但不管服用哪一种安眠药,最好不要超过四个月。如果具备条件,慎重起见,在选用药物之前最好先向专业医生进行咨询。

4.“暴力重塑”生理节律

  黄小佳的治疗已经持续一个多月了,也尝试纠正了她很多的不良睡眠习惯。在此期间,我建议她逐渐减少服用助眠类药物的剂量,直至最终实现完全停药。

  或许是为了那场即将到来的歌唱比赛,在整个治疗过程中,黄小佳十分配合,甚至暂停了她在酒吧的驻唱工作。但令人失望的是,黄小佳的睡眠状况依然没有得到明显改善。

  从精神方面来说,黄小佳其实是个自视甚高、踌躇满志的人。从数次的谈话中我发现,过去她一直将自己无法成为大明星的原因归咎于自己的身材不够纤瘦,不符合现代人的审美标准。而现在,成功减肥的她似乎又认为,失眠问题成为阻碍她实现“明星梦”的最大障碍。

  对于即将到来的那场歌唱比赛,黄小佳把它看得太重要了。她已经认定,那场比赛将成为她人生的转折点,而能否在比赛前解决她的失眠问题,似乎成了一切成败的关键。

  事实上,繁复的思想和情绪对黄小佳的睡眠必然有一定影响,显然,想要改变她的想法不是一朝一夕的事情。因此,要想尽快解决她的失眠问题,精神疏导并不是一个好的选择,这不仅需要花费过多时间,并且在短期内可能收效甚微。

  撇开精神状态不说,单从生理方面来看,黄小佳的失眠问题,其根源就在于生理节律的紊乱。

  长时间失眠和不健康的睡眠习惯,已经彻底打乱了黄小佳的生理节律,让她的睡眠变得像婴儿一样没有规律。想解决这一问题,首先就要把她的生理节律调节到正常状态。

  以往遇到这样的病例,我会建议他们服用一些助眠类药物来重塑自己的生物钟,从而将生理节律调节到正常状态。但黄小佳不同,长期的服药史让她的身体对很多助眠类药物产生了耐药性,使药物作用不甚理想。

  此外,黄小佳白天的精神状态一直非常萎靡,常常处在一种似睡非睡的状态。实际上,这是一种代偿,是大脑在过分疲劳状态下对“局部”进行的一种抑制。

  简单来说,由于睡眠不足——黄小佳的大脑,就利用白天的时间相继安排各个脑区进行“休假”。

  这样一来,在白天得到休息的脑区,在夜晚就容易变得兴奋,使大脑各个部分之间睡眠与觉醒的状态难以统一,最终造成了黄小佳如今的状态:白天醒不了,晚上也睡不好。

  在探索黄小佳治疗方案的过程中,国外的一个病例给了我很大启发。

  一名25岁的技工,在一次事故中受伤入院。病愈之后,由于存在一些轻微的后遗症,医生便建议他暂时不要上班,在康复之前多多休息。

  出院后的两个月里,这名技工都居住在自己的公寓里,每天看看电视,读读报纸,过着无所事事的生活。饿了就去买东西吃,困了倒头就睡,他的生活几乎完全失去了时间概念。

  两个月后,他的睡眠状况开始变坏,并时常感到疲乏,对一切事情都失去了兴趣,恨不得把每天的时间都耗在床上。

  这样的状况一直持续了两年,他始终都无法恢复正常生活,最后只得向医生寻求帮助。

  医生对他进行了全天候的观察后,发现他的睡眠极其没有规律,就像婴孩一样,一天能睡数次,但每次的睡眠都很短暂,很少超过30分钟。他的体温变化也极为平缓,几乎找不到任何生理节律。

  医生建议他重新建立有规律的作息习惯,但他靠自己根本无法做到。于是,他花钱请了一位专业的看护,每天负责帮助他在白天保持清醒,并进行适度活动,逐步将睡眠时间集中在夜晚。进餐时间也都尽可能保持规律性,以强化治疗效果。

  最终,经过六个月的努力之后,这名技工终于重新建立起了正常的作息规律。

  这名技工的问题显然要比黄小佳严重得多,既然他都能够重建正常的作息规律,我相信黄小佳也可以。

  结合黄小佳的实际情况,我很快想到了一个治疗方法:采用冲击疗法,强行统一大脑各个区域的兴奋及抑制规律,“暴力重塑”黄小佳的生理节律。

  冲击疗法通常是用来治疗恐怖症的,其原理就是用患者所恐惧的东西不断去刺激、冲击患者,让他逐渐适应,从而消除对这种东西的恐惧。

  此前说过,黄小佳之所以白天精神萎靡,夜晚难以入睡,是因为她大脑皮层的各个区域难以统一睡眠和觉醒。那么,就设法给予黄小佳足够的刺激,让她大脑皮层的各个区域都强行处于持续兴奋的状态。

  这样,经过一段时间,这些区域便可能因陷入疲劳而同时产生抑制。反复数次之后,想必就能让大脑各个区域统一兴奋和抑制的状态。

  当然,我并不能保证这个方法对黄小佳绝对有效,而且,强行让大脑持续兴奋,也可能引发一些不良后果。

  当我把这些风险都清楚地告知黄小佳后,她依然毫不犹豫地答应了。

  黄小佳让她的表妹和一个闺密帮助她进行治疗,这个治疗方案一共分为三个阶段,持续大约3~4天。

  第一阶段:为黄小佳安排一系列紧张而劳累的活动,如唱歌、游泳、逛街、购物、打麻将等,每一项活动之间都不留任何间隙。让表妹和闺密轮流陪伴并监督黄小佳,禁止她以任何方式进行休息,强迫她始终保持清醒。

  这一过程持续了28个小时,大约在第二天下午一点左右时,黄小佳实在无法继续坚持,倒在床上酣然入睡。

  第二阶段:8小时后,即晚上九点,黄小佳被强行唤醒,继续重复第一阶段的事情,看电视、打麻将、早晨爬山看日出等。这一阶段持续到第二天下午六点左右,黄小佳无法抵挡睡意,不顾表妹和闺密的喧闹,酣然入睡。

  第三阶段:同样是在8小时后,即凌晨两点左右,再次强行唤醒黄小佳,继续安排紧凑的活动。这一次,大约在第二天晚上十点左右,黄小佳再次入睡。

  次日早晨六点左右,经历8小时睡眠的黄小佳再次被唤醒。起床之后,按照之前的安排,黄小佳进行了一些运动,然后收拾房间,上班,恢复正常的生活节律。

  在完成三个阶段的治疗后,我要求黄小佳在之后一星期严格将入睡和起床时间保持在晚上十点和早晨六点,并坚持按时就餐、运动、收拾屋子等。

  在这一个星期内,黄小佳的睡眠问题取得了突破性进展,她的精神和脸色也好多了。

5.女人,别这么睡

  在人的一生中,睡眠占据了大约三分之一的时间。

  即便如此,依然有很多人都难以拥有健康的睡眠。据一份调查显示:在全世界范围内,失眠症的发病率已经达到27%,其中,女性失眠症的发病率大约是男性的1~2倍。

  确实,从青春期开始,到各个年龄阶段,女性所面临的睡眠问题往往比男性更多。而睡眠对女性所造成的影响,也往往甚于男性。

  一方面,女性的情感体验和情绪波动都比男性更加丰富,要知道,睡眠与情绪有着千丝万缕的关系;另一方面,女性在中年之后,由于荷尔蒙变化所带来的种种不适,也会对睡眠直接造成严重影响。

  “年轻女子需要它,中年女人渴望它,年老妇女求之而不可得。”医学界的这句话阐述了女性与睡眠的关系,充分说明睡眠对于女性的重要性。

  在治疗黄小佳的过程中,我发现,她有许多不良睡眠习惯,而这些不良睡眠习惯也是众多女性都可能有的。这些习惯看似微不足道,但却成为我们获得健康睡眠的一大障碍。

  我将这些不良习惯进行了一些总结,大家可以进行对照,自我检测一番。

  *带妆睡觉

  化妆已经成为大多数女性的必修课程。但很多女性,尤其是年轻女孩虽然喜欢化妆,却不太重视卸妆——很多时候由于时间太晚,可能不卸妆就直接去睡觉。

  这种不良习惯对皮肤的伤害非常大,因为残留的化妆品往往会造成毛孔阻塞,诱发粉刺等皮肤问题,长此以往可能会损伤皮肤,促使皮肤加速衰老。

  *储存睡眠

  许多年轻人都有熬夜的习惯,有的人是为了工作,有的人是为了娱乐。有些人为了熬夜通常会先多睡几个小时,实际上,这对你的身体健康几乎没有任何帮助。

  我们真正需要的是规律的、高质量的睡眠,而非时间长却质量欠佳的睡眠。

  *戴胸罩入睡

  许多女性为了防止胸部下垂,通常在睡觉时也会戴着胸罩。

  据有关专家研究发现,胸罩虽然对女性胸部有保护作用,但如果每天穿戴胸罩超过17个小时,则可能会大幅度增加患乳腺肿瘤的风险。这是因为,乳房长时间受到压迫时,会导致淋巴回流受阻,从而致使体内的有害物质滞留在乳房。

  *睡眠时间不规律

  长期睡眠不规律,往往会打乱生理节律,从而导致睡眠不足或睡眠质量太差。

  *戴饰物入睡

  很多女性都喜欢佩戴一些小饰品,甚至在睡觉时也没有摘卸的习惯,这其实是相当危险的。

  一方面,这些饰品中有很多是金属材质,长期与皮肤接触,可能会在不知不觉中引起皮肤慢性吸收,乃至重金属中毒。

  另一方面,一些经过特殊处理的饰品,如具有夜光功能的饰品,会产生镭辐射,长时间的接触会对身体造成伤害。

  最后,睡觉应该是一件极其放松的事情,佩戴饰品可能会对机体循环造成一定阻碍,不利于新陈代谢。

  *睡前饮酒

  随着生活方式的改变,人们的夜生活变得更为丰富,尤其是一些职业女性,往往会因为应酬需要经常饮酒。

  事实上,睡前饮酒对身体健康有很大影响。医学研究表明,睡前饮酒容易导致入睡后出现窒息的状况,一般每晚会出现两次左右,每次大约10分钟。这种情况非常危险,长此下去,容易导致高血压、心脏病等疾病。

  *睡前生气

  人在发怒的时候会心跳加速、呼吸急促、思绪万千,睡前生气,往往会让人难以入睡,从而降低睡眠质量。

  *睡前饱餐

  中医说“胃不和,则卧不安”,这是很有道理的。睡前吃得太多,会增加胃肠负担,而胃在消化食物时,又会对大脑产生刺激,让大脑变得兴奋,这样一来,自然难以安然入睡。

  *睡前饮茶或咖啡

  不管是茶还是咖啡,都会刺激我们的中枢神经,从而引起兴奋感,这对于睡眠是没有任何好处的。

  *枕头高度不适宜

  从生理角度上来说,8~12厘米的枕头高度是较为理想的。枕头太低容易造成“落枕”,或因脑充血而导致睡醒后头脑发昏、眼皮浮肿;而枕头太高,则会影响呼吸道的畅通,且对颈部没有好处。

  *枕着手睡觉

  有的人睡觉时会习惯把手枕在头下面,这样很容易影响血液循环,导致上肢麻木、酸痛。此外,这一睡觉姿势对腹部会产生压迫,久而久之,还可能引发“反流性食道炎”等疾病。

  *蒙头睡觉

  很多人有用被子蒙住头睡觉的习惯,尤其是在较冷的天气,这种习惯非常不健康。当我们用被子蒙住头睡觉时,随着被子里二氧化碳浓度的逐渐升高,氧气浓度不断下降,容易导致大脑缺氧,从而使大脑不能从睡眠中得到充分休息,降低睡眠质量。

  *张口呼吸

  我们的鼻孔中有很多鼻毛,鼻毛的作用就是帮我们过滤空气中的一些杂质,如灰尘等。因此,我们通常是用鼻孔进行呼吸的。但有些人在睡觉时会有张口呼吸的习惯,这不仅容易让我们吸进大量灰尘,并且还可能致使气管、肺部以及肋骨等受到冷空气的直接刺激。

  *对着风口睡

  我曾数次强调过,睡眠环境要保持空气流通,但需要注意的是,千万不要睡在风口上。人在进入睡眠时,对环境变化的适应力会降低,在这种时候,对着风睡很可能会因受凉生病。

  因此,睡觉的地方一定要避开风口,尤其是头部位置,与门窗应保持一定的距离。

  *坐着睡

  不少人在学生时代,都有坐在椅子上睡觉的经历。坐着睡往往会致使人的心率减慢、血管扩张,从而加重脑缺氧的情况。因此,有时坐着睡觉后,我们可能会觉得头晕、耳鸣。

  *相对而睡

  很多夫妻在睡觉时都会相对而睡,这其实是一种不太健康的睡眠习惯。相对而睡,往往会导致双方产生氧气“争夺”,或导致一方经常吸入另一方所呼吸的废气,从而造成大脑缺氧,影响睡眠质量。

  *不关电热毯睡觉

  在冬天的时候,很多人因为怕冷常常会整夜开着电热毯,这是一件非常危险的事情。

  一方面,电热毯质量若存在问题,可能会引发火灾或触电的危险;另一方面,人在入睡时,被窝的最佳温度应该在33℃~35℃度之间,相对湿度则应该保持在55%~60%之间。

  在这样的环境下,人体皮肤的大量血管都会处于收缩状态,血流量减缓,使身体得到充分的调整和休息。而整夜开着电热毯,则会让被窝内的温度持续升高,从而刺激皮肤血管扩张,导致血液循环加速,影响身体的调整和休息。

6.饮食助眠:吃得对,睡得香

  我最后一次见黄小佳,是在“暴力重塑”她生理节律的一个月之后。她是来跟我告别的,听说她顺利通过了那个她很重视的歌唱比赛的海选,准备到另一个城市去参加集训。

  那天她穿了一条黄色的连衣裙,还化了淡妆,整个人看上去比我第一次见她时精神多了。

  我们约在第一次见面的餐厅,一边吃一边随意聊天,话题主要还是围绕“睡眠”的问题。

  “刘医生,我觉得你特别厉害,自从那天做了那个治疗后,这个月我完全没吃药,睡得可好了!不过,过两天我就要去集训了,也不知道换了环境,会不会又开始失眠……”黄小佳说着,脸上露出一丝担忧的表情。

  事实上,如果条件允许,我当然更希望黄小佳拒绝这次集训机会,继续保持正常的生活规律一段时间。

  但很显然,这是不可能的,黄小佳之所以积极配合治疗,就是为了能顺利参加这场比赛。

  因此,我也只能给她一些鼓励和安抚,顺便叮嘱她:“没事的,只要你保证昼夜节律,该起床起床,该睡觉睡觉,不会有什么问题的。

  “另外,你在饮食方面也稍微注意一下,像大蒜、辣椒、油条等辛辣和油腻的食物尽量少吃点,多吃点香蕉、苹果、核桃、牛奶、蜂蜜这一类食品,对你的睡眠情况有帮助。”

  在这段时间的相处中,我发现黄小佳特别喜欢吃一些辛辣刺激的食物,尤其爱吃特辣水煮鱼。

  晚饭的时候,如果经常摄入这一类比较刺激的食物,会影响我们的睡眠质量。尤其对于患有肠胃疾病,或者前列腺炎、痔疮、皮肤病、肝病、过敏症等的病人,更应该远离这些刺激性的食物。

  通常来说,通过蒸煮手段进行烹调的食物,对人体来说相对比较健康一些。

  听到我的话,黄小佳赶紧放下刚夹起来的水煮肉片,有些疑惑地看着我,问道:“吃什么东西和睡得好不好还有关系?”

  “那当然啦!”我笑道,“你吃多少东西,摄取哪些营养,都会对你的睡眠情况以及其他生理机能造成一定影响。

  “我以前有一个病人,一直睡不好觉,治了很久都没有效果。后来我发现,他睡不好的原因特别简单,他很喜欢喝可口可乐,加之那段时间天气特别热,他几乎每天都要喝四五瓶冰镇可乐来解暑。可乐里含有咖啡因,咖啡因具有提神作用,所以他一直都睡不好觉。”

  黄小佳点点头:“我知道了,接下来的集训对我来说可是很重要的,我得方方面面都注意好才行。”

  告别黄小佳后,我再也没有见过她,也不知道会不会某天突然在电视或舞台上看到她的身影。

Part 6 睡得太“深”有多危险-刘高峰

对于将死之人而言,能够在睡梦中死去是最大的福分。

  但是对于身体健康的你我来说,睡眠中发生的意外的确令人猝不及防、惶恐万分。所以,如何保证我们在拥有健康睡眠的同时也拥有睡眠健康,是值得每个人思考的问题。

1.李戈的话:我在睡梦中呼吸暂停

  每年3月21日是“世界睡眠日”,今年我们社区举办了一场睡眠宣传活动,免费为社区居民进行与睡眠有关问题的咨询。我那天正好休息,便为大家做了一场关于睡眠健康问题的讲座。

  由于时间太过匆忙,我几乎没有做任何准备,但幸好前阵子我被邀请去一所医科学校给学生们做过一次讲座。讲解的内容除了临床医学外,还有一些有关术后关怀的话题,其中就有与睡眠有关的一些问题。所以,对于失眠问题有比较清楚的把握。

  很多人都知道,睡眠对人的身体和心理健康十分重要,但对于睡眠,人们依然存在许多错误的认识,甚至大部分人根本不知道如何判断自己的睡眠是否健康、正常。

  我之前遇到过一名患者,他被长期的焦虑和忧郁折磨,有时甚至会出现妄想情况。他一度认为自己患了精神病,而经过深入了解后却发现,他的种种情绪问题就是由失眠所引起的。在改善睡眠情况之后,他的种种症状也都随之消失了。

  和这位患者相类似的情况并不少见,我遇到过不少存在睡眠障碍的人都意识不到自己存在睡眠问题,他们通常会将睡眠不足所引起的种种生理不适和其他疾病联系到一起,有时甚至盲目用药,进行“自我治疗”。

  还有一些人则正好相反,他们对睡眠质量的预期非常高,他们通常会给自己的睡眠状况设定一些“标准”,一旦不达标,就认为自己存在睡眠障碍。

  我的一位朋友就是这样,他至少三次因为睡眠问题来找我做过治疗。但事实上,他的睡眠状况比我还要健康。

  一提到失眠,很多人的第一反应就是“睡不着”。事实上,睡不着未必就是失眠。睡不着描述的是一种状态,简单来说,就是在某个主观想要睡觉的时候却难以入睡,这叫睡不着。

  睡不着的原因很多,比如其他时候睡得太久,身体不需要补充睡眠;或者周围环境不理想,让人难以进入睡眠等。这种状况任何时候都可能发生,但并不是说只要出现这种情况,就说明你存在失眠问题。

  对于睡眠时间,很多人的认知也存在一个误区,以为只有每天都睡够8小时才称得上睡眠充足。比如我的那位朋友,他就始终认为每天睡不够8小时是一种失眠的前兆。

  事实并非如此,8小时只是一个普遍概念,每个人所需要的睡眠时间都有所不同。此外,在不同的年龄段,身体所需要的睡眠时间也会产生一定的变化,因此,“是否睡够8小时”并不能作为判断睡眠是否健康的标准。

  在向居民们讲解完这些有关睡眠的基本知识后,我给每位来听讲座的人都发放了一份“睡眠质量检测卷”,让大家根据上面罗列出的条款对自己的睡眠质量进行评分。

  至于评估内容,前面的章节已经详细向大家讲解过,在这里就不多做赘述了。

  讲座刚一结束,一位长得矮矮胖胖,穿着一件打太极时候穿的大褂子,笑起来颇有些像弥勒佛的男子叫住了我:“你好,刘医生,我想咨询点问题,你现在有没有空啊?”

  听到他对我的称呼,我想起来了。他叫李戈,大概五十多岁的年纪,刚搬来社区不久,听说是位大学教授,所以社区里的人都称呼他“李老师”。

  “李老师,我今天休息,有什么问题要问我吗?走,咱们去社区活动中心聊。”

  刚一坐定,李戈就从兜里掏出一个小笔记本,上面工工整整地记了不少笔记,内容就是刚才我在讲座上提到的一些问题。

  李戈一边看着自己的笔记,一边说道:“刘医生,我刚才听了你的讲座,讲得很好。我听你提到,随着年龄的增长睡眠也会老化,而且越来越显著。就是说,很多年纪大的人睡眠都会越来越浅,而且慢波睡眠也会越来越少,是吧?”

  “对对对,是这样。”我赞赏地看着他,果然当教授的人就是不一样啊,做笔记都这么认真。

  李戈想了想,又问道:“那我今年已经快60岁了,又应该怎么去判断——我睡得不好是因为年纪大了,还是因为失眠啊?”

  我回答道:“通常来说,失眠的诊断主要是根据病人的主观诉求来判断的,客观的诊断比较困难,毕竟不可能对每个病人都整夜使用脑电图来进行监测。你先具体谈一谈自己的情况。”

  李戈收起笔记本,看着我说道:“我从年轻的时候睡眠质量就不算太好,睡眠轻,夜里容易醒。最近这段时间吧,我感觉自己的睡眠反倒比之前好了很多,一段一段地睡得特别死。虽然有时中途会醒几次,但就是感觉怎么都睡不够,越睡越累,有时候白天打个盹儿,眯一会儿,起来更难受,身上特别重……”

  “睡觉的时候如果睡得特别熟,那中间怎么还会醒?你每天晚上睡觉的过程里,大概会醒过来几次?”我迅速抓住了李戈描述中的疑点,疑惑地问道。

  “大概会醒个四五次吧,其实我也记不太清楚了。”李戈回忆了片刻,苦笑了两声,继续说道,“我也不知道自己睡得死不死,都是我老婆说的。她说有好几次听着我打呼噜,打着打着没声了,走过来一摸我鼻子下头,连呼吸都没有了,吓着她好几次。后来她发现,我就是睡太死了,把呼吸都给忘了,不用管,过一会儿自个儿又会继续打呼噜了……”

  听完李戈的描述,我皱了皱眉,严肃地说道:“李老师,您这个问题可不是单纯的失眠,你很可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。”

2.睡眠呼吸暂停是因为睡得太好?

  在前面的章节中,我曾数次强调过深睡眠带来的好处。

  但在现实生活中,很多人对“深睡眠”其实都存在误解,就像李戈这样,不少人会把“叫不醒”“梦游”“尿床”,甚至是“暂停呼吸”等睡梦中出现的非正常现象,都归结于睡得太“死”,但事实并非如此。

  我们对睡眠深度的描述,主要是根据不同睡眠阶段的脑电波状态进行划分的。当我们处于慢波睡眠状态时,由于大脑进入深度休息期,此时睡梦中的人确实会比平时更难唤醒,而醒来之后,也需要一段较长的时间来恢复意识。

  但需要注意的是,一个健康的睡眠者在深睡眠状态时,应该是平和而放松的,绝不会因为睡得沉而出现这些异状。

  人体的运作方式在白天与夜间有较大差异,以呼吸为例,在一天过程中,由于控制呼吸的机制在我们处于清醒状态和睡眠状态时运转方式会有所不同,因此呼吸也会有所不同。

  当我们从清醒状态进入睡眠状态时,身体机体对生命机能的有意识控制也会逐渐减弱。在这个时候,呼吸控制会变得较为被动,体内气体交换反应的稳定性也会被削弱。

  当我们处于睡眠中时,由于某些影响因素,会使呼吸质量有所不同。当这些因素使我们在睡眠中出现呼吸周期性中断的情况时,我们就将这种症状称为呼吸暂停综合征,而这也正是李戈所出现的睡眠问题。

  睡眠时,呼吸中断对睡眠质量有非常大的影响,通常会引起失眠,并导致日间出现嗜睡情况。同时,呼吸的暂时中断,还可能伴发血氧水平的明显下降,对睡眠者的心血管健康和大脑功能具有严重的潜在危害。

  若长时间被这种症状困扰,还可能导致我们在睡眠后的觉醒期内,出现认知能力显著减弱的现象。

  一般来说,睡眠者在睡眠中出现完全停止呼吸至少10秒钟以上的状况时,就可以被定义为“呼吸暂停”。而当睡眠者在1小时的睡眠时间中出现至少5次以上的呼吸暂停情况时,则能被诊断患有睡眠呼吸暂停综合征。

  我曾遇到过一位病情较为严重的患者,他在睡眠中,1小时内呼吸暂停的次数最多高达30次。

  患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,通常都会伴随日间嗜睡的情形,而随着时光的流逝,这种感觉只会越来越强烈。

  但即便你在白天进行小睡,也无法缓解这种嗜睡感。甚至有相当一部分患者在白天进行小睡时,由于睡眠中仍旧出现呼吸中断的现象,只会感到更加疲惫。

  呼吸的中断会导致机体内的血糖水平下降,并让患者不断从睡梦中醒来,这会极大损害患者的睡眠质量。因此,在这一病症的折磨下,很多因失眠而引发的问题也会逐渐显露出来。

  除了日间嗜睡之外,最为典型的就是一系列的认知障碍。比如记忆困难,注意力难以集中,工作效率低下,警觉性明显降低等。

  睡眠呼吸暂停主要有两种类型,即阻塞性呼吸暂停和中央呼吸暂停,通过诊断筛查,通常就能确定患者是属于哪一种呼吸暂停类型。

  通常来说,“纯”病例是极其罕见的。多数情况下,存在这一问题的患者,要么同时具有两种类型的呼吸暂停情况,要么就是其中一种类型占主导地位。

  阻塞性呼吸暂停的具体表现是:患者一直在努力进行呼吸,但呼吸道中却没有空气循环,即气道因某种原因被阻塞;中央呼吸暂停的具体表现则是:患者没有出现明显的努力呼吸情形,其肺部也没有气体进入。

  其中,阻塞性呼吸暂停的情况要比中央呼吸暂停常见得多。

  在我具体解释睡眠呼吸暂停综合征的过程中,李戈的脸色变得越来越凝重,过了很久才沉重地问了句:“刘医生,我这病……严重吗?会不会真像我老婆开玩笑说的,睡着睡着就……睡死了?”

  我愣了一下,这才意识到,大概是我向他讲述了太多理论性的解释,以至于让他云里雾里的同时,也在他心中夸大了这一病症的严重性。

  我笑了笑,赶紧安抚他道:“当然不会,这种病症没有你想的那么可怕。当然,我们也必须足够重视它,毕竟这种状态长期持续,会对我们的生活和工作造成很大影响。”

  见李戈的表情渐渐缓和下来,我接着说道:“你刚才提到,说白天常会出现嗜睡的情况,因此你的症状很可能主要是阻塞性呼吸暂停,所以我建议你采取一些措施来控制一下你的体重。”

  听了我的话,李戈有些尴尬地摸了摸自己的肚皮,开玩笑似的说道:“难道是因为太胖,脂肪把呼吸道都给堵了吗?”

  “其实,也可以这么理解。”我笑着解释道,“我们在睡觉的时候,口咽部的肌肉张力会降低。很多肥胖的人,从外观上就能看到,脖子显得比较短粗,脂肪的堆积通常会使气道因受到挤压而变得比较狭窄。

  “当口咽部肌肉的收缩不能保证气道开放的时候,在我们的上呼吸道里就会形成一个或者多个堵塞,就是这些堵塞,导致空气无法进入我们的呼吸道里。所以,即便我们在做呼吸的动作,但呼吸道里却没有空气在循环。

  “另外,喝酒或者服用安眠药等有催眠作用的物品,也都会让我们口咽部肌肉的张力下降。所以一定要注意,尽可能避免摄入含有催眠物质的食品,以免加重病情。

  “当然,减肥减脂,控制体重才是根本。据统计,有近四分之一的肥胖者都出现过这种睡眠呼吸暂停的情况,其中有相当一部分人在减肥之后,根本不需要做任何治疗就能够恢复正常。”

  李戈深吸一口气,苦笑道:“看来我要暂时和最爱的红烧肉说再见了……真没想到,肥胖不是病,胖起来真能要人命啊!”

  我点了点头,一边在本子上记录下李戈的情况,一边向他建议:“虽然从你的表征上来说,初步可以判断你的情况很可能属于我刚才说的阻塞性呼吸暂停,但我还是建议你到医院去做一做详细检查,看看你的心脏情况。另外,再排查一下神经系统方面的疾病,以及糖尿病。

  “这些疾病通常和中央呼吸暂停综合征有着密切关联。再说了,到了你们这个年纪,按时做一些身体检查也是很有必要的。另外,在睡觉的时候,最好不要用仰卧的姿势,当你仰卧时,最容易发生呼吸暂停的现象。”

  李戈为难地看着我,低声道:“刘医生,我也想遵医嘱,可问题是,我都睡着了,哪里还能知道自己是怎么睡的呀?”

  确实,一个睡着的人,怎么可能控制自己的睡姿呢?即便入睡时候是侧卧,在睡眠过程中也随时可能变回仰卧的状态啊!

  我突然想到之前有一个类似情况的患者所采取的一种方法,于是说道:“你可以尝试让张阿姨帮你在睡衣背后缝上一个高尔夫球,这样你只要一仰卧,就会被球硌到,自然会变回侧卧了。这是我的一位患者曾经想出来的办法,非常有用。”

3.警惕鼾声如雷

  在社区活动结束后差不多两个月的某一天,我妈突然带回来满满一麻袋土特产,说是张阿姨从老家带来给我的,感谢我给李戈“治”好了病。

  我这才知道,原来那天李戈咨询完回去之后,张阿姨就强行让他去学校请了一个半月假,直接和他一块回乡下老家了,就干一件事——减肥。

  第二天早上,我出门上班,一下楼就和李戈夫妇面对面碰上了,李戈正苦着脸,穿着一身运动装被张阿姨逼着跑步呢!

  前一秒张阿姨还一副疾言厉色的样子,一见着我,立马就笑眯眯地走了过来,朝我招呼道:“刘医生,今天这么早啊?”

  我冲他们笑了笑:“张阿姨,李老师,你们也挺早的啊!”

  “不早不行,看看他那身体!”张阿姨说着转头瞪了丈夫一眼,随即又冲我笑道,“说起来真的要好好谢谢你,要不是你,我还天天惯着他,让他吃得跟猪似的呢!

  “说起来,刘医生你真厉害。我照你说的办法,给他的后背缝了个高尔夫球,又逼着他天天运动、节食,他现在睡得比之前好多了,打呼噜的声音也小了不少,我都好长时间没能像现在这么安静地睡过觉啦!上个月回乡下,瘦了10斤,我监督的!”

  看着张阿姨那骄傲的样子,再看看李戈明显小了的大肚腩,我忍不住笑了起来,心里也不由得感叹:李老师真是好福气啊!能娶到个漂亮又关心他的好老婆。

  说起打呼噜,我想到一件特别令人哭笑不得的事情。

  之前,我治疗过一名同样患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,他打鼾的声音特别大,常常吵得他老婆睡不着觉,最后夫妻俩都出现了失眠问题。

  无奈之下,他老婆和他开始分房睡。可即便如此,有时候他的鼾声还会“穿透”卧室墙壁,把他老婆从睡梦中惊醒。

  有一天晚上,他老婆又被如雷般的鼾声吵醒后,怒气冲冲地跑到他的卧室,给了他胸口一拳,打得他胸前青紫了一大片,两人差点儿因为这事闹离婚。

  打呼噜是一种十分常见的现象,就一般人群而言,会打呼噜的人高达10%~30%。其中,有习惯性打呼噜状况的男性大概有9%,而女性大概有3.6%,这个比例并不算低。

  因此,很多人都将打呼噜看作是一种非常正常的现象,哪怕是已经发展到影响正常生活了,大部分人也只把打呼噜看成是一种“坏习惯”而已。

  如果你仔细观察过打呼噜这一现象的话,就会发现,睡眠者打呼噜,其实是在用口代替鼻子呼吸——在吸气时,气流通过振动口腔后上方的软腭,便会发出我们听到的呼噜声。

  其实,这是一种非常不健康的睡眠状态。

  之前我在总结不良睡眠习惯时强调,在睡觉时用嘴巴呼吸非常不卫生,不仅容易吸入过多的灰尘、病菌,在相对干燥的秋冬季还可能刺激呼吸道黏膜,发生感染。

  此外,国外的一些调查资料还显示,打呼噜和高血压以及脑梗塞的发生有一定关系,如果患有冠心病,打呼噜甚至还存在着致死的风险。

  据统计,有打呼噜习惯的男性,发生高血压和脑梗塞的危险比从不打呼噜的男性高出1.94倍和11.3倍。而有打呼噜习惯的女性,则比从不打呼噜的女性分别高出3.19倍和3.8倍。

  所以,当你发现自己有打呼噜的习惯时,应该重视起来,及早找到打呼噜的根源。

  之前说过,打呼噜其实就是用嘴巴代替鼻子呼吸而发出的声音,因此很多有打呼噜习惯的人,通常都患有鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病。当然,也有部分人是从小养成的不良习惯。

  此外,肥胖人打呼噜的比率要远远高于正常体重的人。

  这是因为,当我们进入睡眠状态之后,口咽部的肌肉张力会减弱,肥胖者由于脂肪组织的挤压,会导致气道相对狭窄,一旦口咽部肌肉张力不足以支撑气道扩张,就可能会产生一个甚至多个阻塞点。

  在这种情况下,呼吸就会变得非常困难,一旦鼻腔无法提供给机体充足的氧气,嘴巴就会主动来“帮忙”,这和阻塞性睡眠呼吸暂停的成因是一样的。

  因此,很多患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,通常都伴随着严重的打呼噜状况。

  当然,并不是出现打呼噜的情况就说明你的睡眠不健康。很多时候,一些睡觉姿势可能会对我们的呼吸道产生压迫感,从而导致鼻腔呼吸不顺畅,此时也会出现短暂的打呼噜现象,只要换个姿势即可平息。

  因此,偶尔出现打呼噜的情况并不奇怪,但如果打呼噜变成一种习惯,就应该引起重视了。

  既然打呼噜不是健康睡眠的常态,那么,自然有相对应的治愈方法。其关键就是找到问题根源,然后再对症施治。

  如果你是因为某些鼻腔疾病而导致打呼噜,那么可以到五官科就诊,寻求帮助;如果你是因为肥胖而导致睡眠时呼吸不畅通,那就立即投入减肥大军,控制好你的体重。如有必要,可以考虑进行外科手术;如果你是自小养成的不良习惯,那么就赶紧制定计划改变这种习惯。

  不要小看打呼噜,它不仅对你的健康存在严重的威胁,对你的婚姻生活也会产生严重影响——不是所有人都能像李戈一样幸运,找到一位能够容忍自己鼾声如雷的伴侣。

  在现实生活中,因为伴侣打呼噜而要求离婚的事情不在少数,美国甚至已经在法律上承认:鼾声干扰是婚姻生活中的一种残酷折磨,并准许因这一理由而提起的离婚诉讼。

4.来自深睡眠下的恐惧

  人们对很多睡眠问题都存在认知误区,比如李戈所患有的睡眠呼吸暂停综合征,不管是他自己还是他的妻子都以为,在睡眠中呼吸暂停是因为睡得太沉。

  好在李戈的症状并不严重,且得到了及时的治疗,否则,耽误下去很可能会引发更多棘手的问题,比如睡行症。

  说到睡行症,相信大家并不陌生。但客观来说,很多人对这一病症同样存在许多误解,甚至因此还产生了不少奇怪的传闻。

  关于睡行症的传说非常多,甚至于不少恐怖故事、侦探小说中也有大量关于睡行症的描写。

  不过,大多数人对于“睡行症”三个字缺少正确的观念,还好,它还有另一个不太准确、但让人耳熟能详的名字——梦游症。

  为什么说梦游症一词并不准确呢?

  从字面意思来看,梦游症给人的印象就是,人在睡梦当中无意识的游荡,甚至不少梦游者的行为,都是根据其梦中的行动进行的。

  但是,实际上梦游症发生于慢波睡眠第三、第四期深睡阶段,处在这一阶段的人是不会做梦的。所以,睡行症或者睡游症是更加准确的说法。

  不少人对于睡行症都敬而远之,认为这种疾病不仅可怕,而且诡异。实际上,睡行症的发病率并不少见,根据日本的一项调查,睡行症患者可以占到总人口数量的1%~6%。

  睡行症的高发人群主要是儿童,根据美国的一项调查资料,曾有15%~20%的儿童曾经患有睡行症。

  过去,人们对于睡行症的了解很少,加上许多文学作品中对睡行症进行了妖魔化,因而对于睡行症,部分人不愿去求医问药,而是去求神拜佛,认为是妖魔附体、鬼神作祟。

  也有些人不相信鬼神,却认为睡行症是一种不治之症。其实,睡行症只是一种常见疾病,并不可怕,也并非无可救药。

  从医学的角度来解释,睡行症只是一种特殊形式的睡眠障碍,发作时间是在患者入睡后的1~3个小时。与传言不同的是,睡行症患者大多数都会睁开眼睛,伴随着茫然的表情、迟缓的动作,开始漫无目的的行为。

  比如,大多数睡行症患者都会茫然地走来走去、喝水、吃东西、上厕所、翻找物品,极少数患者会有奔跑、跳跃、哭喊,或者走出家门重复自己白天的某些行动的症状。

  这类患者会重复一些日常做的简单的事情,但是对于身处的环境却没有一个正确的认识——尽管大多数患者都会躲开电线杆、沟壑等危险的障碍,但还是有少数患者走入危险场地,或者无意识地做出一些危害他人的行为。

  睡行症一般会重复发作,并且在发作时会有一定的行为模式——与之前的行为大致相同,就算是走出家门,每次去的地方和路线也都是一样的。

  睡行症并不像人们想象的那么危险,大多数患者如果没有被别人叫醒,一般会在几分钟或者半小时左右结束睡行,自己回到床上睡觉。

  也有少数患者不会回到床上,而是找一个自己认为安全的地方继续睡觉。但无论是在哪里睡,第二天醒来的时候都不会记得前一晚的行为。

  那么,睡行症究竟是怎样发生的呢?

  根据研究患者的脑电波来看,睡行症患者发病时,就如同婴儿睡眠时一样,突然产生阵发性高幅波形,这表示患者的中枢神经系统可能还未发育成熟,或者当时患者的中枢神经系统并不具备完全的功能。

  中枢神经系统尚未发育成熟多数见于儿童患者,而成年人患者,主要是因为中枢神经在睡眠中遭受了某种干扰。

  如果我们对比睡行症患者的行为和正常人在慢波睡眠中被唤醒的情况,会发现两者之间非常相似:双方都要有一段时间的迷茫才会清醒。迷茫的时候,正常人也会做出各种漫无目的的行为,并且在清醒以后都会对自己刚才的行为毫无印象。

  这一情况在儿童当中更加明显多见。

  睡行症之所以被认为是鬼神作祟,还有另一个原因:许多之前从未发病的青少年,在换了一个环境后,就会开始出现睡行症的症状。

  这种情况说明,睡行症除了与中枢神经的功能不完全有关外,还可能与心理因素有紧密关系。

  除了这些因素之外,引起睡行症的因素还有精神紧张、发烧、流感、呼吸道疾病、癫痫以及服用精神类药物。

  对于疾病,相比于治疗来说,预防更加重要。

  我们之前提到过,睡行症更多发生在儿童身上,而男孩患上睡行症的概率要高于女孩。一些性格活泼、想象力丰富的女孩身上也会有睡行症的情况出现,如果次数不多,只是偶然发作的话,并不能认为是病态的。

  睡行症患者多数是在4岁左右开始发病,发病的频率大约是每周一次,并且伴有尿床和夜惊的症状。大多数人在12岁左右症状会自行消失,并不需要进行特别治疗。

  但是如果到了8~15岁发病,并且每周发病的频率超过3次,那么就要进行系统的治疗了。否则,成年以后可能还会持续发作。

  对于睡行症的防治,要从心理、药物、精神和环境等多方面进行考量,过度熬夜、长期疲劳、服用催眠药物、饮酒等,都会诱发睡行症。

  从心理层面来讲,消除患者的恐惧、紧张或者焦虑的心理,对睡行症有良好的改善作用。

  如果发现患者发病,尽量不要叫醒患者。虽然不像传说中被叫醒以后会突然死亡,但是强行叫醒患者,会让其在严重的意识模糊和惊慌失措当中兴奋、躁动,最好的做法是将其拉回床上继续睡觉。

  如果睡行症患者在发病后不分场合地倒地就睡,或者是成年以后才发病,那么则需要去医院的精神科进行治疗。

5.睡眠与疾病

  看见这个标题,相信不少人都能说出几样由于睡眠问题而引发的疾病,但是人们往往想不到,睡眠问题所引起疾病的严重性要远远超过你的想象。

  早在一百多年以前,英国人芬雷逊就发现了一个可怕的规律,那就是:许多慢性病人都是在早上4~7点钟这个时间内死亡的。这说明了许多疾病都是在人睡眠的时候恶化的,如果我们能够增强夜间对病人的看护,就可以减少许多意外发生,拯救许多生命。

  癫痫是神经系统最为常见的疾病之一,国内的发病率低于国外,约0.75%~1.75%,而国外则高达3%~7%。

  癫痫的发作有多种情况,其中最为严重的大发作通常被称为羊癫风——发病时患者会发出尖叫,听起来类似羊叫,因此而得名。

  在发病时,患者会突然昏迷,双眼上翻,肌肉僵直,牙关紧咬,在几秒以后,全身开始有规律地抽动,口吐白沫,甚至会咬破自己的舌头。这种发作情况并不会持续太长,一般在几分钟之内患者就可以清醒。

  小规模的发作也叫失神发作,发作时患者会有短暂的意识丧失,发作以后数秒后意识就会恢复,往往旁人没有发觉就已经结束了。

  精神运动型发作,这是一种突然发作的精神行为异常,持续时间只有几分钟,但是危险性却不可小觑,经常会在短短几分钟内造成巨大的危害。

  局限性发作,只有局部会发生抽动,危险较小。

  癫痫的发作有着多种多样的诱因,比如,过度疲劳、困倦、紧张、饥饿等情况都可以引起癫痫的发作。

  根据大量的临床试验,发现50%~60%的癫痫病人脑电图异常。但是这些病人在夜晚睡眠时,脑电图异常会上升到80%~90%之高。因此,癫痫更容易在睡眠时发病,甚至有不少病人只在睡眠时发作才会有生命危险。

  这种研究对癫痫患者的治疗有着重要的指导作用,对于睡眠时发病的病人,使用睡前的一次性癫痫药物,效果要更好。

  另一种与睡眠息息相关的疾病是心律失常。

  1969年医学家对心肌梗塞患者进行了睡眠时的心律监测,发现这些病人的心脏收缩在由清醒到第1阶段,以及从第1阶段到第2阶段时最容易发生。从整个睡眠阶段来看,凌晨2~6点是心肌梗塞等心脏疾病最为高发的时段。

  病态窦房结综合征是一种可怕的疾病,患者经常会出现心脏停跳的情况,如果在睡眠中发作,病人很容易猝死。根据长达一个月的临床监控,发现半数以上的病人会在夜间频繁地出现5秒以上的心脏停跳,并且集中在1~3时和5~6时。

  根据睡眠知识我们可以知道,这两个时段是睡眠的第2阶段和REM睡眠阶段。

  REM睡眠与心绞痛的发作也有密切的关系,在临床试验当中,有82%的心绞痛发病是在REM睡眠期间。

  根据医学专家分析,REM睡眠期间交感神经是最为兴奋的,这种状况极大地增加了心脏的负荷,氧气的消耗量也会大大增加。REM期间动脉血的氧分压也会增加,这是深呼吸所带来的,对正常的心肌供养非常好。但是对于心绞痛患者来说,会引起冠脉血管痉挛,让缺血的心肌更加缺氧。

  心绞痛患者,不论是有效睡眠时间,还是深睡眠时间都要远远短于常人,因此,必要的休息对于心绞痛患者非常重要。

  心衰也与睡眠有很重要的关系。

  心衰也被称为心功能不全,分为左心衰和右心衰,其中左心衰更加常见。左心衰患者一般会全身水肿、肺部水肿、呼吸困难,这种情况也被称为心源性哮喘。

  心源性哮喘在劳累时会更加严重,如果不能得到很好的休息,在熟睡1~2个小时后,病人就会被憋醒。

  在睡眠期间,神经会比平时兴奋,冠状血管的收缩会导致心肌缺血缺氧,平躺时回心血量会增加,这就会加重心力衰竭。REM睡眠会让交感神经病更加兴奋,心率加快、血压上升,让心脏难以承受,导致出现心源性哮喘。

  脑血栓也叫作中风,会造成患者半身不遂、失语等情况。作为一种常见的脑血管疾病,脑血栓形成的诱因主要是血流缓慢和血压下降。

  在睡眠期间,血压会比平时降低,血流也会明显减慢。这主要是因为,睡眠时脑活动明显降低,代谢也开始减慢,脑部的血流变得更加缓慢,血液中的血小板等物质因为血液流速减慢,很容易会附着在动脉内膜上,阻塞血管,形成血栓。

  脑血栓患者多数都是在一觉醒来以后,发现自己半边身子不能动,出现口歪、眼斜等情况。

  为了避免这种问题,高血压病人应该避免在睡前服用降压药。因为降压药和睡眠的双重效果,很容易因降低患者的血压形成血栓。

  小计量地服用阿司匹林,可以很好地抑制血小板凝固,阻止形成血栓。

  根据我的临床经验,心脏病病人在手术后经常会出现精神障碍——在手术后的2~3天,病人不会出现什么异常,表现为意识清楚、精神正常。但是4~5天之后,一些病人会出现幻觉。

  这种情况并不严重,大多数病人在几天之内就可以恢复。少数病人精神错乱较为严重,持续时间也很长。不少人将这种情况归咎于病人长时间使用机器呼吸,影响了正常睡眠。

  通过电脑的监测,病人因为心脏手术和手术后的检测以及呼吸、循环控制系统,导致睡眠中的REM阶段,甚至第3阶段和第4阶段完全消失。当一个正常人连续数日被剥夺REM睡眠时,出现幻觉、妄想等精神错乱也就顺理成章了。

  阻塞性肺病也是睡眠中发作更加严重的疾病。健康的成年人在进入睡眠时,肺部的通气量会明显降低,动脉当中的氧含量会随之降低,二氧化碳则开始升高。

  这类病人受到的影响更加严重,他在睡眠时动脉血的氧气饱和度可以降低到42%~52%。对于阻塞性肺病患者,睡眠时吸氧是非常重要的。

小说《爆睡术:睡眠障碍心理分析实录》 第6章 Part 5 姑娘,“失眠减肥法”不过是你的幻想 试读结束。

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丁酉超级甜点评:

《爆睡术:睡眠障碍心理分析实录》剧情还不错,故事很细腻。就是感情线发展太慢了,女主还没认清自己的感情真替男主着急吖,会继续追下去的

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